产后排尿痛、腰骶痛？你需要盆底康复训练！
提到盆底功能康复，首先要了解何为盆底功能障碍性疾病？盆底功能障碍性疾病是由于妊娠、分娩、手术、衰老以及不好的生活习惯等原因导致盆底肌的结构出现缺陷，进而引起盆底功能障碍，导致尿失禁、阴道松弛、性生活功能障碍、慢性盆腔痛等一系列相关症状。
在临床上往往初期没有典型的表现，可能会有排便、排尿后会阴或肛门周围的不适；活动后小腹及会阴的坠胀感，无尿感，排尿无力；盆底肌的疼痛，腰骶部的疼痛，甚至肩颈部的疼痛都可能与盆底肌的肌张力异常有关。因此，产后排尿痛、腰骶痛等，都属于产后盆底功能障碍性疾病，需要进行盆底康复治疗。
盆底肌是骨骼肌的一部分，每次的妊娠都会使盆底肌降低2.5厘米，及时锻炼是可以恢复至孕前状态的，如果损伤持续时间太长，这种陈旧性损伤，就会很难恢复至原来的状态，因此，有产后康复黄金期的说法，指的是产后42天至产后6个月。及时的盆底功能康复锻炼和治疗能够帮助宝妈们远离盆底障碍疾病，生活的有质量。
1. 积极主动的锻炼：包括呼吸运动、凯格尔运动，呼吸运动配合凯格尔训练;
2. 被动的仪器训练：盆底骶神经及盆底肌的磁刺激、电刺激及生物反馈治疗、铒激光及射频的私密紧致等;
3. 手术治疗：对于较严重的漏尿、盆腔脏器脱垂则需要手术治疗。
今天我们说的是产后康复相关问题，这里就只介绍主动地锻炼和仪器的训练，而且二者也是互相渗透，互相促进的。
盆底功能康复--主动训练
产后可以正常活动，恶露量减少，就可以开始练习呼吸运动。通过腹式呼吸来锻炼盆底肌的收缩和放松，记得一定要做正确了，吸气时放松盆底，鼓起小腹，呼气时，缩会阴、收小腹，呼吸练得逐渐顺畅了，就可以进一步配合臀桥，锻炼盆底肌和腹直肌，产褥期后如果锻炼盆底肌不会收缩，可以借助阴道哑铃，训练盆底肌。这些主动地锻炼在产后3个月内基本就可以啦，产后3个月内不建议做全身运动，或增加腹压的运动。
盆底功能康复--仪器训练
案例分享1：
一位90后的宝妈，顺产产后10天，自诉排尿后尿道口周围疼痛，急躁的来到诊室：“医生，我排尿后尿道口周围不适，有时还会疼痛，您看我这是病不？能治么？我说需要治疗，他们都说回家就好了，结果都等了10天了，还是没好，让我遭了这些天的罪。”经过检查和评估我给她安排了磁疗，第一次治疗后她的疼痛感明显减轻，做了几次后症状就缓解了很多，一个疗程后症状彻底消失了。
案例分享2：
另一位产后半个月的宝妈，活动后就感觉腰骶部酸痛，在月子中心周查房时，一检查腹直肌可容4指，我给了一个治疗方案，让她去做腹直肌电刺激，第一次治疗结束后，觉得疼痛明显减轻了，几次治疗后症状几乎完全消失，她开心地跟我说：“就连做盆底肌锻炼时都已经感觉不到任何疼痛了”，十次治疗后症状彻底消失，而且自己明显感觉腰都瘦了。
骶神经及盆底肌的磁刺激，是通过磁场的脉冲刺激，刺激骶神经肌外周神经，调整盆底肌的收缩状态，达到治疗效果；腹直肌的电刺激是通过腹部的电极片，刺激腹部肌肉的被动收缩，使腹直肌的分离得到改善。无论是磁刺激还是腹直肌电刺激，在整个治疗过程中，患者可以保持舒适的姿势，并且无须植入电极，非侵入性，无痛苦无伤害，因此可以在有症状时随时治疗，效果明显，对改善产后生活质量有很大的提高。
盆底肌的电刺激生物反馈治疗，以及铒激光和射频治疗需要有电极、套筒等在阴道内放置，因此需要在产后42天，产褥期后阴道无流血，才可以进行修复治疗。
无论是哪一种仪器的使用都需要主动训练的配合，才能达到事半功倍的效果，因此呼吸的训练和盆底肌的锻炼一定要好好坚持，才能使宝妈们生活得更加精致，远期做到优雅的老去。宝妈们，加油哦！
*文中图片均来源于网络 专家介绍 李艳娥 安联妇婴医院主任医师 医学硕士，原沈阳煤业集团总医院妇产科科主任，主任医师，从事妇产科临床工作23年，擅长各种妇科和产科常见病和多发病的诊断和治疗，产后盆底功能康复以及围绝经期盆底功能康复的研究。社会兼职：沈阳医学会第二届围产医学分会委员；沈阳医学会第一届微创妇科学分会委员。 门诊时间：周一至周日 8：00 - 17：00 预约电话：024-31353333 一对一孕产咨询顾问电话：18240229811 
