安联专家说丨宝宝患上流感怎么办?“流行性感冒”再学习!

2018-12-20 08:44:36 admin 269

每年冬天一到,北方的各种病原体就开始肆虐横行,各种疾病接踵而至,其中逃不掉的就有流感病毒感染所致的流行性感冒。尤其是今年流行时间较之前有所提前,小朋友们纷纷倒下,家长们真是焦虑不安。

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特别是有的家长听“流”色变,把这种病和“禽流感”联系在一起,家中大人都乱作一团。其实根本不必如此紧张,因为流行性感冒目前已经是常规季节性疾病了,而且是可防可治的。现在,我们就再来学习一下流行性感冒的知识。
什么是流行性感冒?
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内暴发和流行。流感病毒为RNA病毒,根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。
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流感潜伏期一般为1—7天,多为2—4天。 症状主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39—40℃,持续不退,以前口服“退热药”能退的体温,现在坚持不到2个小时就会开始反复,还可以有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等。查体可见颜面潮红,眼结膜充血。部分患儿是以呕吐、腹痛、腹泻为首发症状的。
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轻症者病程呈自限性,多于发病3—4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1—2周。重症流感可以有肺炎、神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等并发症。其中年龄<5岁的儿童,尤其是年龄<2岁的幼儿更易发生严重并发症。此时就需住院对症治疗了。
如何明确流行性感冒的诊断呢?
一般情况下肯定是要抽血查血常规,如果血象白细胞总数不高或降低,提示为病毒感染。重症病例可表现为血象中淋巴细胞计数明显降低,查血生化示肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高,并可有肺炎等胸片表现。
流行性感冒如何治疗?
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明确是什么类型流感病毒感染需要做相关病原学检查,目前最方便快捷的就是采取鼻咽拭子做病毒核酸检测。就是通过检查孩子的鼻涕或者咽喉分泌物明确是否有流感。安联妇婴医院就能做此类检查,上午采标本,下午就能得出结果明确是否有感染,方便及时进行治疗。

 

流感的一般治疗是尽量隔离病人,辅助退热,可以联合中药类药物,如儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等辨证治疗。明确的抗病毒药物有:

 

(1)磷酸奥司他韦颗粒,剂量可参考下表:

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(2)扎那米韦:适用于成人及7岁以上青少年,为吸入剂型, 可引起气道高反应性,故目前使用较少。

 

(3)帕拉米韦:小于30d新生儿6mg/kg,31—90d婴儿8mg/kg,91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天。目前临床应用数据有限,也使用较少。
如何预防流感呢?

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1、要勤洗手;
2、保持环境清洁和通风;
3、尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者,防止交叉感染;
4、保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;
5、出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。最有效的预防措施是接种疫苗,尤其是6月龄至5岁儿童。
希望家长能配合医生进行流行病学填表报卡,为更好的进行预防监控做出努力。

作者介绍
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唐英

安联妇婴医院儿科主治医师

出诊时间:全天

毕业于解放军第二军医大学军医系。曾就职于原解放军第202医院儿科,从事儿科工作20年。对儿科常见病、多发病诊治有自己独到见解,尤其擅长儿科呼吸系统疾病、急危重症抢救、先天性心脏病合并肺炎等疾病诊治工作。可独立进行支气管镜操作检查。

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