安联专家说丨宝宝乳牙迟萌，是缺钙了吗？

许多宝宝已经到了长牙的年龄，却迟迟不见乳牙萌出，还有的宝宝牙齿萌出间隔时间较长，这让一些父母焦虑起来。

“大夫，我家孩子7个月了，钙剂我也吃了不少，为啥就是没等来宝宝的小牙牙？”门诊中，经常被妈妈问到关于宝宝牙齿萌出的问题，只要周围的宝宝都萌出了小牙，妈妈就会一口咬定——我的宝贝牙出的晚，一定就是缺了钙！

七七八八的钙剂吃了一堆，还是没有见到宝宝的小牙有要出来的迹象，然后就会看到妈妈焦急的出现在医生的面前，“大夫，怎么就是不长牙啊？是不是缺了什么我不知道的东西，赶紧给补补？”

精神一点！重点来了！

判断宝宝牙齿是否萌出过迟，妈妈们先要搞清楚乳牙的出牙时间：因个体差异，宝宝们的乳牙萌出时间有早有晚，一般6-7个月宝宝会萌出牙齿，直到出满20颗牙才算乳牙萌出完毕。

影响出牙因素

宝宝乳牙萌出时间主要受到遗传因素的影响，如果宝爸妈小时候就出牙迟，那么就很可能影响宝宝的乳牙萌出时间。

还有部分宝宝出生时口腔收到外力冲击、天生没有牙苞或患有甲状腺功能减退等疾病也会影响出牙时间。
 

晚出6个月需警惕

只要1岁之前萌出乳牙都在正常范围内，但如果宝宝比正常萌牙区间晚6个月或该成对出现的牙齿6个月内没有出齐，就需要找专业医生进行评估。

ADA美国齿科协会建议：第一颗牙齿在18个月未萌出就要去看牙医评估。

知道了乳牙萌出的时间和影响因素，希望妈妈们可以稍稍安心。但成功萌出乳牙并不是“完事大吉”，还需要家长帮助宝宝把小牙齿保护好。若是宝宝的乳牙还没有到正常替换的时间却过早脱落，这就是乳牙早失。

常见原因有：

①严重龋齿而余留残根；

②恒牙异位萌出，导致旁边乳牙根过早吸收脱落；

③牙齿因外伤脱落；

④先天性牙缺失。

家长一定要及时带宝宝寻求牙科医生的帮助，以保证其他恒牙的正常萌出。

当然乳牙早脱不可以，乳牙不脱也是绝对不可以的。宝宝恒牙已经萌出，但相应位置的乳牙迟迟未脱落造成“双排牙”，又叫“乳牙滞留”。

主要原因有：

①恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根吸收不完全；

②乳牙下方没有恒牙胚，不能促使乳牙牙根吸收；

③饮食过于精细，乳牙得不到充足锻炼。

这种情况还是要寻求牙科医生的帮助，多出来的乳牙该拔还得拔！当初“盼来的”乳牙，还得亲自送走。

知道了关于乳牙的一些基本知识，妈妈们就可以放心的等待小牙牙的到来。希望宝贝们都健康成长，小牙牙也健康长起来！

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安联儿童保健中心团队

宫红梅

安联妇婴医院儿童保健中心主任

出诊时间：周一至周五上午

东北三省儿科微生态学组委员，辽宁省预防医学会儿童保健委员会副主任委员，辽宁省营养学会理事，专家委员会委员 ，沈阳市发育儿科协会委员， 沈阳市婚姻家庭咨询协会理事 。

专业特长：新生儿健康体检 ，早产儿喂养与早期发展指导。0-14岁儿童健康体检，生长发育监测，帮助家长科学育儿，喂养咨询。针对偏食、挑食儿童进行营养补充和喂养行为的指导。营养性疾病如佝偻病、贫血、锌缺乏等疾病的预防和诊治。儿童心理行为问题的咨询和指导，过敏性疾病的预防，诊治和营养干预，母乳喂养的咨询指导。
 

贾硕

安联妇婴医院儿童保健中心

主治医师

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国家三级公共营养师，长期从事儿童保健指导工作。乐于帮助更多的家长了解儿童保健知识，促使宝宝茁壮成长，生活更有质量。擅长儿童生长发育体检、营养性疾病的预防与诊治、喂养咨询等。

方蕊

安联妇婴医院儿童保健中心 

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国家二级心理咨询师，国家高级育婴师，CMS蒙台梭利初级教师，国际家庭教育指导师，从事儿童神经心理测评，保健，康复，早期家庭训练指导工作9年。擅长领域：儿童神经心理发育监测，评估与分析，家庭教育水平评估分析，早期教育促进指导，对各时期儿童生长发育特点，心理发育需求，营养特征，常见疾病及家庭教育存在问题颇为了解。
 

张昌波