孕期宫斗大戏之妊娠剧吐

早孕反应通常是身体向准妈妈们发出的信号，通过乏力、疲劳、头晕甚至恶心和呕吐等信号告诉大家伙——“本宫怀孕了！”大多数的宝妈们症状都比较轻微，而且一般在孕12周左右症状明显好转甚至消失，一般无需特殊治疗。但是，约0.3-2%的孕妇会在孕期出现严重的、持续的恶心及呕吐，不能进食及饮水。妊娠剧吐的准妈妈们仿佛怀了个随时在闹海的哪吒，吐到怀疑人生。

妊娠剧吐的典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠周数增加逐渐加重，于妊娠8-9周左右达高峰。主要症状为不能进食，持续加重的呕吐，有时甚至没有进食也会发生呕吐，因而导致患者出现体重下降、极度疲乏、皮肤干燥及尿少等症状，更严重者甚至会出现黄疸、肝功及肾功的异常改变。

1. 绒毛膜促性腺激素（HCG）：由于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG水平升高与降低的时间具有一致性。这一现象提示了妊娠剧吐的发生可能与血HCG水平升高有关。但不能单纯的认为妊娠剧吐越剧烈“苗扎的越深”，因为在一些病理妊娠的情况下，也会出现剧烈呕吐的症状。比如：葡萄胎。

2. 精神及心理因素：精神过度焦虑、紧张也会导致妊娠剧吐的发生。

3. 其他因素：包括维生素B1缺乏，幽门螺杆菌感染等有关。

一般情况下，出现妊娠剧吐症状的孕妇及时到医院就诊，给予相应的治疗后，通常母儿的预后总体是良好的，但仍有一些情况是我们不得不注意的：

1. 甲状腺功能亢进：约60-70%的妊娠剧吐孕妇会伴有短暂的甲亢，表现为暂时性的TSH的下降，一般无需治疗，通常于妊娠20周左右恢复正常。

2. Wernicke脑病：为妊娠剧吐较为严重的并发症之一，主要是由于剧烈的呕吐导致维生素B1严重缺乏，表现为眼球震颤、视力障碍，可发生昏迷甚至死亡。

3. 关于酮症：由于呕吐以及进食不足，导致尿酮体阳性，一般为饥饿性酮体，通过静脉补液或进食后酮体即可消失。打个比方来说，葡萄糖好比兜里的零钱，脂肪就好像家里的矿，如果只是买1个冰淇淋用零钱就可以支付，但是如果要买一栋别墅，这就需要动用家里的矿了。

当机体内的葡萄糖供能不足时，便要启动脂肪供能，而酮体就是脂肪代谢的产物，出现酮体就代表机体处于过度消耗的状态，这就需要补充能量。

由于妊娠呕吐与孕期血HCG升高有关，大约60％的孕妇孕12周后症状自行缓解，91％的孕妇孕20周后缓解，约10％的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。如果出现不能进食或者严重频繁的呕吐，甚至因为呕吐导致胃部粘膜损伤，主要表现为呕吐物里混有咖啡色的物质，出现以上这些情况建议您住院治疗。

千万不要一想到住院就是满满的恐慌，安联妇婴医院会给宝妈们制定最合理的诊疗计划，主要是通过静脉补充足够的水分及营养；恢复电解质的平衡，同时给予止吐以及胃部粘膜保护等对症治疗。

在妊娠剧吐期间心理及精神疏导也是非常重要的，我敢用一包辣条做担保，安联妇婴医院的医护小姐姐们是相当温油和亲切滴，她们会送来如同家人般的关心，为宝妈们解除不必要的顾虑，帮助您保持心情愉快，共同建立对抗疾病的信心。相信在我们共同的努力下，怀孕路上的一切困难都将是纸老虎！

1．注意休息，保持睡眠充足，尝试着放松心情；

2．应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味或食物，房间中可摆放柚子或橙子一类的水果；

3．拒绝不吃早饭的坏习惯，鼓励少食多餐；

4．清淡饮食，饮食多样化，注意维生素的补充；

5．孕前1-3个月及早孕期口服复合维生素，可减少妊娠剧吐发生及减轻妊娠剧吐严重程度；

6．症状严重时需及时到医院就诊；

7．经积极有效的治疗后，多数宝妈们症状得到明显的缓解，仅少数孕妇出院后症状复发，需再次入院治疗；

8．如果宝妈有妊娠剧吐的症状出现，除了到医院接受正规的治疗外，更需要宝爸及家人的协助和配合。比如多陪宝妈聊聊天，打打岔，将注意力转移到其他的地方，症状缓解后可以适时的给宝妈一些小奖励（安联咖啡厅里的各种好吃的我看就不错）。孕育生命是一项深刻而艰巨的大工程，孕期也是最值得回味的一段时光，希望每一位妈妈都能通过重重考验，也欢迎有妊娠剧吐经历的宝妈们留言，将您的“抗吐”经验分享给有需要的孕妈们。