如何做到剖宫产术后的快速康复？

      近年来，有一个非常流行的医学名词：ERAS，加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS），顾名思义，让我们的术后患者如何快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，减少并发症，达到最大限度的减轻患者痛苦，从而实现快速康复的目的。

       ERAS  理念在全球的应用已逐步拓展，但在国内尚处于不断完善与发展的过程中，正在逐步形成中国特色的 ERAS  路径。

       在此背景下，安联产科经过一段时间的临床观察与实践，结合国内外最前沿的发展理念，形成了围剖宫产手术的快速康复系列措施如下：

① 孕期营养指导

② 孕期运动指导

③ 孕期心理疏导

④ 入院前全面检查评估与宣教

① 无需长时间禁食水（与麻醉优化术中管理密切相关）

② 再次评估康复高危风险，早发现，早预防（如出血风险、感染、静脉血栓形成风险等）

③ 抗血栓治疗

④ 麻醉后留置导尿，或术前使用利多卡因乳膏避免不适感

随着技术的进步与管理理念的更新，麻醉已不局限于提供良好的手术条件与保障患者术中的安全，其贯穿于术前准备、术中处理及术后康复等整个围手术期的诸多环节，因此麻醉管理的优化在 ERAS  的实施中具有举足轻重的作用。

术后早期进水，如无呕吐、腹胀即开始逐渐进流食慢慢过度到半流食。

① 术后不需要去枕平卧，下肢可自由活动后，开始床上活动

② 12小时可取半卧位、坐位

③ 24小时内下地适当活动

④ 24小时拔除尿管，多饮水勤排尿。

依据患者综合情况上述时间均可以提前或延后。

① 术中、术后采取多模式镇痛。

② 术后可依据患者疼痛评估进行止痛药物等对症治疗。

      医学发展到今天，安全的手术已经是很基本的要求，预防围手术期并发症也已经不仅仅是我们的目标，全程舒适以及快速康复是我们且践行且努力的方向。

      “时代是思想之母，实践是理论之源”，身处于这样一个蓬勃发展的时代，我们的理论源于实践又指导实践，希望剖宫产手术快速康复新举措受益予每个新生命诞生的全过程，这是我们的骄傲。